Blogia
ARTICULOS Y TEMAS DE INTERES PARA LOS FACTURADORES Y COMUNIDAD

Medicare Elimina Códigos de Consulta a partir del 1/1/2010

Asociación de Facturadores Médicos de Puerto Rico, Inc.

Oficina Central

Calle Palmer 18, Piso 2

Bayamón, PR  00957

787-251-7723 / 787-649-9235 / afameppr@yahoo.com

 

  A todos nuestros asociados, facturadores, proveedores y adiestradores,

Ajusten su sistema de cobro a partir del 1/1/2010

 

NOTICIA

 

MEDICARE ELIMINA LOS CODIGOS DE CONSULTA EN OFICINA Y EN HOSPITAL A PARTIR DEL 1 DE ENERO DE 2010

POR:  EDDA I. AVILES, CPC

 

 

El 25 de noviembre de 2009, el Centro para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunció, a través del Federal Register (FR), que a partir del 1 de enero 2010, el pago por los servicios de consulta dejarían de ser pagados, a excepción de los servicios prestados a través del servicio tele salud (Códigos G). Este es uno de los cambios más sorprendentes que Medicare ha instituido en los últimos años en su política de pago.  Esta decisión afectará a todos los médicos - pero los médicos especialistas tendrán el impacto mayor, porque los especialistas son históricamente los mayores proveedores de servicios de consulta.   

                                                                   
Comenzando el 1 de enero de 2010, todas las consultas en oficina (ambulatorias) tendrán que ser codificadas, ya sea como nuevas (99201-99205) o establecidas (99.211-99.215), según corresponda. Al elegir el código adecuado para efectos de facturación, los proveedores deben acordarse de utilizar el CPT ® y las pautas de Medicare que se establecen para los servicios de Evaluación y Manejo (tiempo, complejidad), y no las pautas establecidas para las consultas (Tenga en cuenta que los códigos de la consulta todavía aparecen en el manual de CPT ® 2010, pero el los códigos no son válidos para Medicare). En el caso de la facturación de consultas para pacientes hospitalizados o consulta en los centros de enfermería, los proveedores tendrán que utilizar un código de visita inicial (99221-99223) o un código de atención inicial en una instalación de enfermería (99304-99306). Medicare establecerá el 1 de enero de 2010, un modificador (se prevé que "AI") para ser utilizado por el médico de cabecera para indicar y establecer la diferencia entre la visita inicial y la consulta.

 

Resumen:

  • Consultation codes 99241-99245 (outpatient/office) and 99251-99255 (inpatient) are eliminated for Medicare, effective January 1, 2010.Los códigos de consulta en oficina / ambulatoria: 99241-99245 y los códigos de consulta en hospital: 99251-99255 se eliminan de Medicare a partir del 1 de enero 2010. The telehealth consultation G-codes (G0425-G0427) will not be eliminated. La consulta relacionada con el servicio  de tele salud / Códigos G (G0425-G0427) no serán eliminados.
  • In 2010, consultations in the office/outpatient setting will be coded using the existing CPT® codes for new (99201-99205) or established (99211-99215) patients.En 2010, las consultas en la oficina / ambulatoria se codificarán según los códigos existentes en el CPT ® para los pacientes nuevos  (99201-99205) o pacientes establecidos (99211-99215). In the inpatient hospital setting, the existing CPT codes for initial hospital care (99221-99223) will be used, and initial nursing facility codes (99304-99306) will be used in the nursing facility consultations. Los códigos de hospitalización registrados en el CPT para la atención hospitalaria inicial (99221-99223) se continuarán utilizando, y los códigos de servicio inicial de enfermería (99304-99306) se utilizarán si las consultas se ofrecen en centros de enfermería.
  • Se desarrollarán modificadores próximamente para aclarar algunas situaciones relacionadas con este particular. A modifier will be developed to differentiate the admitting physician of record from the consultants for initial hospital inpatient and nursing facility admissions.
  • Se espera un aumento entre 2% a 6% por el pago de los códigos que queden en uso.Change will be budget-neutral.
  • Este cambio no aplica a facturas por servicios sometidas en o antes del 31 de diciembre de 2009.  Estas facturas se pagarán conforme a los códigos de consultas existentes.

Pendientes a la Asociación de Facturadores Médicos de Puerto Rico.  Estaremos publicando alternativas informativas sobre este particular.  Le recomendamos que revise el lugar de FSCO:  http://medicareespanol.fcso.com/Educacion_recursos/143443..asp para información adicional y adiestramientos gratis relacionados con estos importantes cambios.  Si tiene preguntas adicionales puede comunicarse al 787-649-9235 ó afamppr@yahoo.com.

¿Y esta publicidad? Puedes eliminarla si quieres

2 comentarios

Jordan 13 -

Grief is itself a medicine.
¿Y esta publicidad? Puedes eliminarla si quieres

Leidymar Leon -

HASTA CUANDO? COMO PAGARAN SUS PRESTAMOS ESTUDIANTILES Y DONDE QUEDA LA CALIDAD MEDICO-PACIENTE
¿Y esta publicidad? Puedes eliminarla si quieres