New Online “Strong Start” Resources Available
New Online “Strong Start” Resources Available
As part of the Strong Start initiative and in partnership with the March of Dimes, the American College of Obstetricians and Gynecologists, the Association of Women's Health, Obstetric and Neonatal Nurses, Text4Baby, and other advocacy and professional organizations, the Centers for Medicare & Medicaid Services developed a “toolkit” that provides action oriented resources for health care providers and community-based organizations to utilize in helping expectant mothers get safe, evidence-based care, and improve their newborn’s chances for good physical and developmental health.
The toolkit allows health care providers to access patient safety checklists, participate in quality improvement initiatives and share information with expectant mothers and families. Patient and community-based organizations can also share the online resources with patients and providers.
Background on Strong Start:
The Strong Start initiative was launched in February and aims at improving birth outcomes and reducing the risk of significant complications and long-term health problems for both expectant mothers and newborns.
Strong Start consists of two strategies:
1. Building on the work of the Partnership for Patients, test ways to speed the adoption of best practices and support providers in reducing early elective deliveries. CMS will partner with private organizations to increase current public awareness efforts and develop new ones.
2. Testing the effectiveness of three enhanced prenatal care approaches to reduce preterm births for women covered by Medicaid who are at risk for preterm births.
Find out more about the steps we can all take together to get expectant mothers and newborns off to a strong start.
Only 44 days left before Version 5010 Enforcement Discretion Period ends
Only 44 days left before Version 5010 Enforcement Discretion Period ends
Version 5010 Enforcement Discretion Period Ends in 44 days.
The deadline for all HIPAA-covered entities to upgrade to Version 5010 electronic standards was January 1, 2012. However, the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) initiated an enforcement discretion period until June 30, 2012 to give the industry additional time to complete testing. CMS made this decision based on industry feedback that many organizations and their trading partners were not yet ready to finalize system upgrades for this transition. If you have not yet finalized your Version 5010 upgrade, you should be working to complete this step as soon as possible.
Version 5010 Resources
CMS is committed to helping you successfully upgrade to Version 5010 and ICD-10 by providing resources on the CMS ICD-10 website to help you understand and manage your upgrade. CMS regularly updates the CMS ICD-10 website, including a web page dedicated to Version 5010 information and resources. CMS has also posted a fact sheet, which discusses steps providers should be taking now to be compliant with the upgrade to Version 5010 by June 30, 2012.
Keep Up to Date on Version 5010 and ICD-10.
Please visit the ICD-10 website for the latest news and resources to help you prepare!
The Prescription Drugs section on Medicaid.gov has been updated with the following:
The Prescription Drugs section on Medicaid.gov has been updated with the following:
A quarterly AMP data reported or not reported file has been posted for 1Q2012 and the quarterly rebate drug product data file has been updated to reflect 1Q2012 products. Both can be found at http://medicaid.gov/Medicaid-CHIP-Program-Information/By-Topics/Benefits/Prescription-Drugs/Medicaid-Drug-Rebate-Program-Data.html.
The drug manufacturer and State contact information files have also been updated and can be found at http://medicaid.gov/Medicaid-CHIP-Program-Information/By-Topics/Benefits/Prescription-Drugs/Medicaid-Drug-Rebate-Program.html. |
Es ley el Expediente Médico Electrónico: Fortuño firma la medida que crea la corporación que lo implementará y manejará, además de la posición de Coordinador de Informática Médica de Puerto Rico.
Lea este interesante artículo en su totalidad aquí (oprima sobre el link):
http://www.elnuevodia.com/esleyelexpedienteelectronico-1181268.html
¿QUE BENEFICIOS SE OBTIENEN CON INMEDIATA?
Los beneficios que obtiene con Inmediata, su solución universal, que le ofrece récord médico electrónico, facturación y su conexión DIRECTA a los planes de salud son:
- La mejor infraestructura de servicios en Puerto Rico con más de 200 empleados cubriendo toda la isla de lunes a domingo.
- Cero inversiones en equipos costosos como computadoras y servidores para su oficina. Cero técnicos de mantenimiento. El único producto que no requiere inversión de equipo.
- Matricula, adiestramientos y acceso Ilimitado, SIN COSTO ALGUNO, a nuestro Inmediata EMR Training Center para todo el personal de su oficina.
- Acceso vía Internet 7 días de la semana, 24 horas al día desde cualquier computadora. Le ofrecemos la opción de resguardo (back-up) ilimitado de documentos electrónicos.
- Conexión transparente e integrada con su “Clearinghouse” Inmediata, el más completo de Puerto Rico y con conexión directa a todos los planes de salud. Otros "Clearinghouse" conectan a Inmediata, para servirle.
- Actualizaciones, apoyo técnico ilimitado y certificaciones futuras (las actuales vencen en 2012), sin costo adicional.
- Integración transparente y electrónica con todos los sistemas de facturación de Puerto Rico y directa con su facturador para enviar reclamaciones, encuentros entre otros; agilizando el proceso de facturación.
- ¡Confíe su récord médico electrónico a quien ya usted conoce por cerca de 10 años; confíe su récord a Inmediata – Secure EMR!
Aprovechamos para informarles que Inmediata ha retomado conversaciones con el programa del “Regional Extension Center” (REC), manejado por la Escuela de Medicina de Ponce, para Puerto Rico y las Islas Vírgenes ya que han modificado su programa y han extendido el mismo hasta el año 2014. El retomar el dialogo con ellos lo vemos ahora como beneficios opcionales para el proveedor.
Para su referencia tenga pendiente que nuestro producto es reconocido como “SecureEMR by Medlink iSuite 4.0”, nombre completo de nuestro producto. Sugerimos este pendiente a los medios de comunicación para más información en cuanto a nuestro completo y sólido producto apoyado por la infraestructura de servicio más integra y experimentada de Puerto Rico.
Cuente siempre con Inmediata
Para más información sobre nuestros servicios y productos manténgase informado a través de www.inmediata.com
Solicite una demostración
(787) 993-5098
First Coast Anuncia importante Webcast: “Evite denegaciones Medicare como pagador secundario (MSP) -- Parte B”
Estimados proveedores de Medicare Parte B en Puerto Rico,
First Coast Service Options, Inc cordialmente les invita a participar del seminario via webcast titulado “Evite denegaciones Medicare como pagador secundario (MSP) -- Parte B”. Este webcast se celebrará el viernes 17 de diciembre a la 1 de la tarde tiempo de la zona del este o 2 de la tarde tiempo en Puerto Rico. El evento será totalmente en español.
No se pierda esta oportunidad para aprender consejos útiles e información de cómo evitar reclamaciones denegadas cuando Medicare es el pagador secundario.
§ ¿Está usted recibiendo denegaciones en la que se le indica que el paciente tiene un seguro medico primario a Medicare?
§ ¿Has tomado los pasos que usted entiende son necesarios para controlar este tipo de denegación?
§ ¿Sencillamente, necesita usted ayuda de Medicare para entender cuál es el problema?
§ ¿Necesitas saber qué hacer cuando la información disponible del beneficiario esta incorrecta?
§ ¿Necesita saber qué pasos tomar cuando la información de paciente se actualizar y Medicare pasa a ser primario?
Si usted contestó si a cualquiera de estas preguntas, entonces este webcast es para usted.
El recibir reclamaciones denegadas es causa de costos administrativos innecesarios, puede obstruir el sistema de reclamaciones de Medicare, y demorar sus pagos. Este webcast se enfoca en cómo evitar estos costos innecesarios y demoras de ingresos creado cuando las denegaciones de esta naturaleza se reciben. Esta sesión incluirá una discusión interactiva donde FCSO compartirá resultados de análisis de datos, seguido por un segmento de preguntas y respuestas dirigidas a sus preocupaciones específicas.
Durante este evento educacional gratuito, usted tendrá la oportunidad de aprender más sobre:
§ La identificación de pacientes que tienen un seguro médico que es primario a Medicare
§ Donde indicar la información en una reclamación
§ Como corregir este tipo de denegación si se recibe
§ Técnicas para administrar el cuestionario de Medicare como pagador secundario (MSPQ)
No pierda esta oportunidad de enseñanza valiosa e interacción directa con sus especialistas de Medicare en FCSO. Si usted desea someter preguntas antes del webcast, favor de acceder el sitio web de adiestramiento de FCSO y seleccione el enlace bajo “Course Activity” una vez se haya registrado en el webcast. Este enlace le permitirá someter sus preguntas. Favor de someter sus preguntas a no más tardar del 10 de diciembre de 2010.
Para participar en el webcast, favor de registrarse en o antes del jueves, 16 de diciembre
Favor de hacer clic aquí para las instrucciones de como registrarse.
Este programa tiene aprobación previa del American Academy of Professional Coders (AAPC) para 1.0 hora de educación continua. El otorgar la aprobación previa de ninguna forma constituye que el AAPC auspicie el contenido del programa o el patrocinador del programa.
Favor de hacer clic aquí para las instrucciones de documentación de CEU
Siéntanse en la libertad de compartir esta información con sus colegas de negocios y los miembros de sus asociaciones.
Muchas gracias,
César Hernández, Project Consultant
Provider Outreach and Education
First Coast Service Options Inc.
When Experience Counts & Quality Matters
Office: 904.791.6046 | FAX: 904.361.0304
medicareespanol.fcso.com
04/27/10 FCSO Part A eNews: Register now for Medifest 2010
Cortesía: Raúl Alicea
Aproveche esta oportunidad y regístrese para el Medifest 2010. El enlace a continuación contiene las instrucciones para registrarse y la agenda con secciones en español. Nos vemos en el Medifest 2010.
Register for the Medifest 2010! Through the link below you can register and see the agenda for the events. See you there!
http://medicare.fcso.com/Medifest/166114.asp
Regards,
Raúl Alicea-Morales, MBA/HCM, CHA - Health Insurance Specialist - Centers for Medicare and Medicaid Services - P:787-771-3660 - F:212-266-0536
A new informational website about the flu, both seasonal and H1N1, visit www.flu.gov / www.stopmedicarefraud.com
From: First Coast Service Options [mailto:fcso.provider.education@fcso.com]
Sent: Tuesday, April 27, 2010 6:08 AM
To: Alicea, Raul (CMS/CMHPO)
Subject: 04/27/10 FCSO Part A eNews: Register now for Medifest 2010
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Register now for Medifest 2010 |
June 8-9 -- Renaissance Orlando Hotel Airport (Orlando, Fla.) |
Register today for First Coast Service Options' (FCSO) exciting Medicare educational event -- Medifest 2010. This dynamic, face-to-face symposium will be held at the Renaissance Orlando Hotel Airport in Orlando, Fla., and is open to all members of our provider community. Take advantage of interactive Medicare educational workshops, learn from our knowledgeable subject-matter experts, and talk with representatives from companies offering products and services designed especially for Medicare providers.
Click here to view the Medifest 2010 agenda, and make sure to check our new Medifest page for event updates. Don’t miss this valuable opportunity to expand your knowledge of the Medicare program and network with other health care professionals. |
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CPT codes, descriptions, and other data only are © 2009 American Medical Association (or such other date of publication of CPT). All rights reserved. Applicable FARS/DFARS apply. |
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Lista de Programas de Facturación (Vendors / "Medical Office Management Softwares") autorizados por Medicare
Hemos recibido un gran número de llamadas de asociados y clientes que les interesa tener disponible una lista de programas relacionados con la facturación, administración de la oficina médica o transmisiones electrónicas. A continuación le incluimos el lugar donde puede conseguir estos programas autorizados.
http://medicareespanol.fcso.com/Inicio/151372.pdf#search="vendors"
e-News FCSO - Parte B (Información General)
De: First Coast Service Options <fcso.provider.education@fcso.com>
Fecha: 20 de abril de 2010 08:51
Asunto: 04/20/10 FCSO Parte B (información general) eNews
Ambulancia
Clínicas de pruebas
Cobertura general
Educacion recursos
Enlaces prácticos
Iniciativa para reportar la calidad médica (PQRI)
Inicio en los servicios electrónicos
Noticias de facturación
Noticias sobre las coberturas médicas
Noticias sobre las tablas de tarifas
Recursos de CMS (Centros de Servicios para Medicare y Medicaid )
Tablas de tarifas
Archivo pdf (PDF)
Archivo comprimido (ZIP)
PDF externo
Enlace externo
Contenido Flash
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April 20, 2010 National Medicare Training Program Audio-conference call
Click on the link below for the today’s conference call handouts.
Regards,
Raúl Alicea-Morales, MBA/HCM, CHA - Health Insurance Specialist - Centers for Medicare and Medicaid Services - P:787-771-3660 - F:212-266-0536
A new informational website about the flu, both seasonal and H1N1, visit www.flu.gov / www.stopmedicarefraud.com
Note: Click the hyperlink to view the full story.
April 20, 2010 National Medicare Training Program Audio-conference call
Tue, 20 Apr 2010 10:55:21 -0500
Date: 04/20/2010
Subject: April 20, 2010 National Medicare Training Program Audio-conference call
Content: Handout';s for today';s audio-conference call!
CMS acaba de hacer cambios a los tiempos limites para facturar a Medicare Tradicional:
Como resultado del Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA), CMS acaba de hacer cambios a los tiempos limites para facturar a Medicare Tradicional:
- Todas las facturas con fechas de servicio desde el 1 de enero de 2010 en adelante deberan ser facturadas al MAC no mas tarde de un año calendario de la fecha de servicio de la factura;
- Otras consideraciones especiales aplican a facturas con fecha de servicio previo al 1 de enero de 2010:
- In addition, Section 6404 mandates that claims for services furnished before January 1, 2010, must be filed no later than December 31, 2010.
- The following rules apply to claims with dates of service prior to January 1, 2010. Claims with dates of service before October 1, 2009, must follow the pre-PPACA timely filing rules.
- Claims with dates of service October 1, 2009, through December 31, 2009, must be submitted by December 31, 2010.
2010 Physician Quality Reporting Initiative & Electronic Prescribing Incentive Program
The last day to register is Wednesday, April 14 by 3:30 pm EDT.
The Centers for Medicare & Medicaid Services’ (CMS) Provider Communications Group will host a national provider conference call on the 2010 Physician Quality Reporting Initiative (PQRI) and Electronic Prescribing Incentive Program (eRx). This toll-free call will take place from 3:30 p.m. – 5:00 p.m., EDT, on Thursday, April 15, 2010.
The PQRI is voluntary quality reporting program that provides an incentive payment to identified individual eligible professionals (EPs), and beginning with the 2010 PQRI, group practices who satisfactorily report data on quality measures for covered Physician Fee Schedule (PFS) services furnished to Medicare Part B Fee-For-Service (FFS) beneficiaries.
The PQRI was first implemented in 2007 as a result of section 101 of the Tax Relief and Health Care Act of 2006 (TRHCA), and further expanded as a result of the Medicare, Medicaid, and SCHIP Extension Act of 2007 (MMSEA), and the Medicare Improvements for Patients and Providers Act of 2008 (MIPPA).
The eRx Incentive Program is an incentive program for eligible professionals initially implemented in 2009 as a result of section 132(b) of the MIPPA. The eRx Incentive Program promotes the adoption and use of eRx systems by individual eligible professionals (and beginning with the 2010 eRx Incentive Program, group practices).
Following a few program announcements and updates, the lines will be opened to allow participants to ask questions of CMS PQRI and eRx subject matter experts.
Educational products are available on the PQRI dedicated web page located at, http://www.cms.hhs.gov/PQRI , on the CMS website, in the Educational Resources section, as well as educational products are available on the eRx dedicated web page located at http://www.cms.hhs.gov/ERxIncentive on the CMS website. Feel free to download the resources prior to the call so that you may ask questions of the CMS presenters.
Conference call details:
Date: April 15, 2010
Conference Title: Physician Quality Reporting Initiative (PQRI) - National Provider Call
Time: 3:30 p.m. EDT
In order to receive the call-in information, you must register for the call. It is important to note that if you are planning to sit in with a group, only one person needs to register to receive the call-in data. This registration is solely to reserve a phone line, NOT to allow participation. Registration will close at 3:30 p.m. EDT on April 14, 2010, or when available space has been filled. No exceptions will be made, so please be sure to register prior to this time.
1. To register for the call participants need to go to:
http://www.eventsvc.com/palmettogba/041510
2. Fill in all required data.
3. Verify that your time zone is displayed correctly in the drop down box.
4. Click "Register".
5. You will be taken to the “Thank you for registering” page and will receive a confirmation email shortly thereafter. Note: Please print and save this page, in the event that your server blocks the confirmation emails. If you do not receive the confirmation email, please check your spam/junk mail filter as it may have been directed there.
For those of who will be unable to attend, a transcript of the call will be available at least one week after the call at http://www.cms.hhs.gov/pqri on the CMS website.
If you require services for the hearing impaired please send an email to: Medicare.TTT@PalmettoGBA.com.
Regards,
Raúl Alicea-Morales, MBA/HCM, CHA - Health Insurance Specialist - Centers for Medicare and Medicaid Services - P:787-771-3660 - F:212-266-0536
A new informational website about the flu, both seasonal and H1N1, visit www.flu.gov / www.stopmedicarefraud.com
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Note: If you have problems accessing any hyperlink in this message, please copy and paste the URL into your Internet browser.
If you would like to unsubscribe from a specific provider listserv, please go to (https://list.nih.gov/cgi-bin/show_list_archives) to unsubscribe or to leave the appropriate listserv. Please DO NOT respond to this email. This email is a service of CMS and routed through an electronic mail server to communicate Medicare policy and operational changes and/or updates. Responses to this email are not routed to CMS personnel. Inquiries may be sent by going to (http://www.cms.hhs.gov/ContactCMS). Thank you.
Hospital Open Door Forums Update
Please, pass this on to your Hospital’s colleagues. Thanks.
Regards,
Raúl Alicea-Morales, MBA/HCM, CHA - Health Insurance Specialist - Centers for Medicare and Medicaid Services - P:787-771-3660 - F:212-266-0536. A new informational website about the flu, both seasonal and H1N1, visit www.flu.gov / www.stopmedicarefraud.com
From: Centers for Medicare & Medicaid Services [mailto:cmslists@subscriptions.cms.hhs.gov]
Sent: Friday, April 09, 2010 7:44 PM
To: Alicea, Raul (CMS/CMHPO)
Subject: Hospital Open Door Forums Update
Note: Click the hyperlink to view the full story.
You are subscribed to Cms.hhs.gov- Hospital Open Door Forums for Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). This information has recently been updated, and is now available.
Dr. Richard Shinto se expresa sobre la Reforma Federal del presidente Obama
De: MSO News <MSONews@msopr.com>
Para: AMASADEEL@YAHOO.COM
Enviado: lun, marzo 29, 2010 3:41:13 PM
Asunto: Dr. Richard Shinto se expresa sobre la Reforma Federal del presidente Obama
Estimados proveedores y amigos:
Siempre me complace comunicarme con ustedes para estos temas de amplia discusión pública. Hoy llamo su atención a la propuesta legislativa del Proyecto Federal de Reforma de Salud del Presidente Obama, que se firmó el pasado martes, 23 de marzo.
Dicha acción histórica ha provocado innumerables debates públicos en torno al futuro de los planes Medicare Advantage, no sólo en Estados Unidos, sino en Puerto Rico.
Todos hemos sido testigos de la gran cobertura que la prensa y comentaristas le han brindado a tan importante tema. Sin duda, esta noticia ha generado y generará dudas entre algunos de ustedes y entre nuestros afiliados, en cuanto a ajustes en Medicare y Medicare Advantage se refiere.
Por eso consideramos importante aclarar varios puntos importantes en este momento:
· No se eliminarán los planes Medicare Advantage
· El impacto de la Reforma en Puerto Rico no será igual al que tendrá en los Estados Unidos
o La misma propuesta concede al Secretario de Salud del Gobierno Federal la flexibilidad de evaluar las necesidades particulares de la población de edad avanzada en Puerto Rico
· Se anticipan más fondos para servicios a beneficiarios de Medicaid en la Isla, y eso es beneficioso
· Los planes Medicare Advantage tenemos la encomienda de ofrecer servicios de calidad; asegurando que los fondos que se nos asignen se utilicen correctamente, y eso es algo que hemos mantenido en práctica desde que existimos como corporación Medicare Advantage
· La mayoría de las iniciativas de cuidado de salud serán implementadas después del 2012, lo cual nos permite continuar preparándonos adecuadamente en pro de ustedes, de nuestros afiliados y nuestros empleados
Me interesa resaltar que nuestra responsabilidad es mantenerles informados sobre este proyecto. Nuestro mensaje a ustedes y a nuestros afiliados es que deben permanecer tranquilos, ya que sus servicios y beneficios no se afectarán.
Recuerden que nuestra filosofía es hacer lo correcto y seguiremos brindándoles lo mejor de nuestras capacidades. Somos líderes y pioneros en este mercado y nos vamos a mantener como tales: sólidos y en crecimiento. Mantendremos nuestro enfoque en la salud y bienestar de los afiliados. Seguiremos dándoles lo mejor de nuestras capacidades. Y por último, no se dejen confundir por comentarios en la calle, o de personas mal informadas. Todos los ajustes que hemos venido haciendo tienen como fin el beneficio de cada afiliado, proveedor y empleado.
En MMM Healthcare, Inc. (MMM) y PMC Medicare Choice, Inc. (PMC) seguimos contando con el compromiso y la excelencia de todos ustedes que forman parte de nuestra familia en pos del bienestar de nuestros afiliados, que son sus pacientes.
Sigamos adelante. Quedo a sus órdenes personalmente o a través de nuestros gerentes para contestar cualquier pregunta.
Gracias por su atención y apoyo,
Richard Shinto, MD
Presidente y Principal Oficial Ejecutivo de Aveta Inc.
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Códigos CPT/HCPCS para evitar rechazos/denegaciones debido a conflicto de género/procedimiento
Last Modified: 3/18/2010 Location: FL, PR, USVI Business: Part A, Part B
Códigos CPT/HCPCS para evitar rechazos/denegaciones debido a conflicto de género/procedimiento
Como resultado de los problemas de transgénero y hermafrodita que las reclamaciones de Medicare Parte A y Parte B han encontrado, ha habido un incremento en las reclamaciones siendo rechazadas/denegadas debido a modificaciones específicas de género, diagnóstico y procedimiento. Efectivo para las fechas de servicio del 1 de abril de 2010 en adelante, la petición de cambio (CR) 6638 instruye lo siguiente: Reclamaciones de Parte A: Los proveedores institucionales deben reportar el código de condición 45 (categoría de género ambiguo) en servicios del cuidado ambulatorio y de hospitalización que pueden estar sujetos a modificación específica de género (i.e., servicios que son considerados para mujer u hombre solamente) para los beneficiarios que son transgénero, hermafroditas, o tienen genitales ambiguos. Reclamaciones de Parte B: Los médicos y profesionales de la salud que facturan reclamaciones profesionales de Parte B deben facturar los modificadores KX (los requisitos especificados en la póliza médica han sido cumplidos) en la línea de detalle con cualquier código(s) de procedimiento que son específicos de género para los beneficiarios que son transgénero, hermafroditas, o tienen genitales ambiguos.
Códigos CPT/HCPCS específicos de género
Para asistir a los proveedores en disminuir el número de rechazos/denegaciones, First Coast Service Options ha identificado los códigos CPT/HCPCS específicos de género que los sistemas de procesamiento de Medicare denegarán/rechazarán para los servicios procesados el 5 de abril de 2010 en adelante. Los códigos de error comunes de archivo de trabajo también son identificados:
Mamografía (códigos de error 59x5 y 5361)
76083
76085
76092
77052
77057
G0202
G0203
Prueba de Papanicolaou (códigos de error 84x1 y 536a)
G0123
G0124
G0141
G0143
G0144
G0145
G0147
G0148
P3000
P3001
Q0091
Q0060
Q0061
Examen pélvico/pecho (código de error 84x4)
G0101
Examen de próstata (códigos de error 84x6 y 5388)
55873
G0102
G0103
G0160
G0161
First Coast Service Options regresa a Puerto Rico para otra serie de eventos educativos. Nuestro equipo de educación estará en San Juan, Arecibo y Fajardo del 7 al 13 de abril.
(Si no puede leer este documento, puede solicitar una copia en tamaño regular llamando al 787-251-7723 (para enviarla por fax) ó a: afameppr@yahoo.com para enviarla por correo electrónico)
